buse

1 ) CGH Yöntemi nedir?

CGH (Karşılaştırılmalı Genomik Hibridizasyon) yöntemidir. CGH yöntemi, tedavi sonrasında istenilen başarı elde edilememiş tüp bebek vakalarında, kadının yaşının büyük olması durumunda, düşük yapmış canlı çocuk sahibi olamamış vakalarda uygulanan bir yöntemdir.
CGH yönteminin sonuç alınamayan tüp bebek vakalarında, kadının ileri yaşta olduğu vakalarda, düşük yapmış canlı çocuk sahibi olamamış vakalarda uygulanmaktadır.
Hamileliğin gerçekleşebilmesi için tek koşul, transfer edilmiş embriyo genetiğinin normal olmasıdır. 46 xx ve xy, kız ve erkek formaları olması gerekmektedir. Bu sayı formatı düzgün değil ise hamileliğin oluşması mümkün değildir. Bu sebeple de transfer edilen embryo tutmaz ya da tuttuğu anda vücuttan atılır. CGH ile, tüp bebek tedavisi uygulanan döllendirilmiş yumurtalar, rahime transfer edilmeden önce parça alınır. Bu parçalara da genetik tanı uygulanır. Tüm kromozomlar genetik tanı yöntemi ile araştırılır. Bunların içerisindeki en kaliteli, en iyi ve en sağlıklı embriyolar ayırt edilir ve anne adayının rahmine bu embryolar transfer edilir. Bu sayede de anne adayının gebe kalma şansı arttırılmış olur. Bu şekilde gebelik şansı %70’lere kadar çıkarılabilmektedir.
2 ) CGH yöntemi, hamilelik şansını nasıl etkiler?

Hamileliğin gerçekleşebilmesi için tek koşul, içeri konan embriyo genetiğinin, normal olması lazımdır. 46 xx ve xy, kız ve erkek formaları olması gerekir. Bu sayı formatının bozuk olması halinde, hamilelik gerçekleşmez. Bu durumun sonucunda da, ya tutmuyor ya da tuttuğunu vücut fark ettiği an atıyor. CGH yöntemi sayesinde, tüp bebek yapılan döllendirilmiş yumurtalar, rahime transfer edilmeden önce, parça alınır ve bu parçalarda genetik açıdan taramaya tabii tutulur. Bütün kromozomlar tek tek taranır ve bunların içerisindeki en sağlıklı olan embriyolar bir bir seçilir. Daha sonra bu embriyolar rahmin içerisine konularak, transfer olarak tabir edilen yöntem ile hamilelik ihtimali arttırılmaya çalışılır. Bu yöntemin uygulanması ile ortalama olarak % 40 ile %50 olan hamilelik şansı, bir yumurta ile %60 ile %70 civarına kadar çıkar.
3 ) CGH Yönteminin güvenilirliği nedir?

CGH; tüm kromozomların incelenebildiği, DNA sayısında görülen farklılıkların karşılaştırılmalı bir şekilde değerlendirildiği moleküler sitogenetik bir yöntemdir. Yalancı-negatif ve yalancı-pozitif sonuç verme ihtimali, FISH yöntemi ile karşılaştırıldığı zaman çok daha düşük olduğu için, çok daha güvenilirdir.
4 ) CGH Yönteminde sonuç ne zaman açıklanır?

CGH yöntemi ile netice 12 saat ile 24 saat gibi kısa bir zaman içerisinde elde edilebilmektedir.
5 ) CGH Yöntemi kimlere uygulanabilir?

Gerekli test ve tarama işlemlerinin yapılmasının ardından, 5. gün embriyonun trofektoderm dokusundan tedarik edilen hücrelerin, CGH yöntemi ile değerlendirilmesi ile seçilmiş olan hasta gruplarında (tekrarlayan tüp bebek başarısızlığı, ileri bayan yaşı) hamilelik başarısının arttırılabileceği kabul edilmektedir.
6 ) CGH ile teşhis edilebilecek vakalar nelerdir?

CGH ile kromozomların hem sayısal hem de yapısal olarak incelenmesi mümkündür. Delesyon, translokasyon veya duplikasyon gibi normal olmayan durumlar teşhis edilebilmektedir.
7 ) CGH Yönteminde transfer ne zaman gerçekleştirilir?

CGH de embryoların genetik taraması, bugünkü teknolojiye göre transfer edilmeleri gereken dönemden daha sonra bitirilebildiğinden dolayı, genetik açıdan normal olan embriyolar dondurularak saklanmakta, en erken 1 veya 2 ay sonra yeniden çözülerek rahim içerisine transfer edilmektedir. Hakbuki, Array – Karşılaştırmalı Genomik Hibridizasyon (a-CGH) teknolojisi ile bu sorunun üstesinden gelinmektedir. a-CGH’ un işlem süresinin kısa olması (24 saat ile 36 saat) sağladığı en önemli avantajıdır. Artık biz bu yöntem ile sağlıklı görünen embryoyu seçerek, transfer için uygun olan zamanda ve aynı tedavi döneminde yapabilmekteyiz.